Sunset Chiropractic & Wellness Research Review: La relación de la asimetría de la carga de la cadera y los parámetros radiológicos de la columna vertebral en la escoliosis idiopática tipo 1 de Lenke
https://pubmed.ncbi.nlm.ni h.gov/35338978/
«Dos tercios de los sujetos con deformidad tipo 1 de Lenke mostró una carga asimétrica de la cadera. Esta asimetría está relacionada con la traslación de la vértebra torácica apical y el desequilibrio coronal y no está relacionado con la magnitud de la curva torácica principal. Por el contrario, la curva lumbar secundaria juega un papel en el mecanismo compensatorio del tronco».
Antecedentes: La escoliosis idiopática no solo causa cambios estructurales en la columna vertebral, sino también cambios funcionales del sistema musculoesquelético.
Pregunta de investigación: ¿La escoliosis idiopática conduce a una carga asimétrica de la cadera en la deformidad severa de Lenke tipo 1?
Métodos: Se incluyeron 23 pacientes (18 niñas, 5 niños) de 15 ± 2,8 años con una curva torácica principal idiopática adolescente (ángulo de Cobb 48,8°+/- 9,2°). Los parámetros de rayos X medidos fueron: angle de Cobb de la curva torácica primaria y lumbar secundaria, traslación de la línea de plomada C7- vértebra torácica apical y vértebra lumbar apical de la línea vertical sacra central. Los sujetos fueron examinados por medio de análisis cinemático y cinético de la marcha. El índice de simetría (SI) se calculó como una relación de momentos frontales de cadera durante una sola postura para ambos lados cuando la carga simétrica se encontró SI = 0 +/- 29,36 (0 +/- 1 SD de la media SI de la población sana). Se produjo el coeficiente de coincidencias de Pearson para mostrar la relación entre la carga de cadera y las medidas radiológicas de la deformidad espinal.
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Resultados: Sólo el 34,8% de los sujetos con deformidad de Lenke tipo 1 mostró carga simétrica de cadera. Se destaca una alteración negativa significativa entre el SI y la traducción de las vértebras torácicas apicales (R = -0541; p < 0,05), así como entre el SI y el desequilibrio coronal (R = -0,5197; p < 0 ,05). No hubo coincidencias entre el SI y la magnitud de la curva torácica primaria (R = -0,19; p = 0,385). El desequilibrio coronal se correlaciona positivamente con la traducción de la vértebra torácica apical (R = 0,7255; p < 0,05).
Importancia: Dos tercios de los sujetos con deformidad de Lenke tipo 1 mostró carga asimétrica de la cadera. Esta asimetría está relacionada con la traslación de la vértebra torácica apical y el desequilibrio coronal y no está relacionada con la magnitud de la curva torácica principal. Por el contrario, la curva lumbar secundaria juega un papel en el mecanismo compensatorio del tronco.
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