Sunset Chiropractic & Wellness Research Review: función pulmonar en niños y adolescentes con escoliosis idiopática no tratada: una revisión sistemática con análisis de metarregresión
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34963629/
Conclusión: este análisis de metarregresión de los datos resumidos (medias) de 126 estudios mostró una relación inversa entre el ángulo de Cobb torácico y la función pulmonar. yo
En contraste con las conclusiones anteriores, la disminución de la función pulmonar parece ser gradual en todo el rango de ángulos de Cobb entre <20 y >120 grados. Estos hallazgos fortalecen la relevancia de minimizar la progresión de la curva en niños con escoliosis idiopática.
Contexto de antecedentes: una de las controversias en la escoliosis idiopática no tratada es la influencia del tamaño de la curva en la función respiratoria. Mientras que se acepta que los pacientes con escoliosis con curvas de más de 90 a 100 grados tienen riesgo de insuficiencia cardiorrespiratoria en el futuro, el deterioro de las curvas por debajo de los 90 grados generalmente se considera leve. Aunque varios estudios mostraron que la función pulmonar se ve afectada en pacientes con escoliosis, falta cuantificar la relación entre el tamaño de la curva y la función pulmonar.
Propósito: Esta revisión sistemática con análisis de metarregresión tiene como objetivo caracterizar la relación entre las pruebas de función pulmonar y la gravedad de la escoliosis en niños y adolescentes con escoliosis idiopática.
Diseño del estudio: revisión sistemática con análisis de metarregresión MÉTODOS: se realizaron búsquedas sistemáticas en Pubmed, Embase, Cochrane y CINAHL hasta el 3 de noviembre de 2020 para encontrar artículos originales que informaran (1) la gravedad de la escoliosis cuantificada en el ángulo de Cobb y (2) la gravedad pulmonar. pruebas funcionales en niños y adolescentes con escoliosis idiopática no tratada. Los criterios de exclusión fueron otros tipos de escoliosis, datos no originales, datos posteriores al tratamiento e informes de casos. Se incluyeron todos los diseños de estudio y se extrajeron los detalles relevantes del estudio y las características de los pacientes. El resultado primario fue el efecto del ángulo de Cobb sobre la función pulmonar expresado por el coeficiente de pendiente de un análisis de metarregresión lineal.
Resultados: Se recuperó un total de 126 estudios, incluidos 8.723 pacientes. El análisis de metarregresión reveló una relación inversa estadísticamente significativa entre el ángulo de Cobb torácico y la capacidad vital forzada absoluta y prevista en 1 segundo, la capacidad vital forzada, la capacidad vital y la capacidad pulmonar total. Para estos resultados, los coeficientes de pendiente mostraron una disminución del 1 % de la función pulmonar predicha por cada 2,6 a 4,5 grados de escoliosis. Un análisis de metarregresión multivariable de posibles factores de confusión (edad, año de publicación y cifosis) apenas afectó a la mayoría de los resultados.
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Sinceramente,
Dr. Rodolfo Alfonso, D.C.
Dr. Mark N. Berry, DC
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