Revisión de investigación de Sunset Chiropractic & Wellness: recurrencia del dolor después de discectomía por hernia de disco lumbar sintomática
Riesgo de recurrencia del dolor en las piernas
● 1 año = 20 %
● 3 años = 45%
Riesgo de recurrencia del dolor lumbar:
● 1 año = 29 %
● 3 años = 65%
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5332353/#:~:text=Recurrent%20pain%20after%20lumbar%20discectomy,fro m%20the%20intervertebral%20disc1.
Objetivo
Determinar los riesgos y los predictores de dolor recurrente después de la discectomía abierta estándar para la hernia de disco lumbar sintomática subaguda/crónica (SLDH).
Resumen de datos de fondo
Sunset Chiropractic & Wellness Research Review:Los riesgos acumulados tanto de dolor en la pierna como de recurrencia del dolor lumbar fueron generalmente más bajos en los participantes que lograron una resolución inicial completa del dolor después de la discectomía.
La mayoría de los estudios previos de recurrencia después de discectomía no definen explícitamente la resolución del dolor y la recurrencia, y no tienen en cuenta las duraciones
variables del tiempo en riesgo de recurrencia.
Métodos
Utilizamos métodos de análisis de supervivencia para examinar los predictores de recurrencia del dolor en las piernas. Para los individuos con resolución inicial del dolor en la pierna,
definimos el dolor recurrente en la pierna como tener dolor en la pierna, recibir inyecciones epidurales de esteroides lumbares o someterse a cirugía lumbar posterior a la resolución inicial
del dolor en la pierna. Calculamos los riesgos acumulados de recurrencia del dolor en las piernas mediante las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y examinamos los predictores
de recurrencia mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox. Usamos métodos similares para examinar la recurrencia del dolor lumbar.
Resultados
Los riesgos acumulados de recurrencia del dolor en las piernas a 1 y 3 años fueron del 20 % y el 45 %, respectivamente. Los riesgos de recurrencia del dolor en las piernas a 1 y 3 años
fueron sustancialmente menores en los participantes con una resolución inicial completa del dolor en las piernas (17 % y 41 %, respectivamente) que en los que no lo tenían (27 % y 54 %,
respectivamente). En análisis multivariados, la resolución completa del dolor en las piernas (cociente de riesgo ajustado [aHR] 0,69 [95 % IC 0,52-0,90]), tabaquismo (aHR 1,68 [95 % IC
1,22-2,33]) y depresión (aHR 1,74 [95 % IC 1,18] -2,56]) predijo la recurrencia del dolor en las piernas. El riesgo de recurrencia del dolor lumbar a 1 y 3 años fue del 29 % y del 65 %,
respectivamente. El riesgo de recurrencia del dolor lumbar a los 3 años fue sustancialmente menor en los participantes con una resolución inicial completa del dolor lumbar que en los que
no lo tenían, pero no al año.
Conclusiones
Sunset Chiropractic & Wellness Research Review: Recurrencia del dolor después de discectomía por hernia discal lumbar sintomática. Nuestro equipo va más allá de la medicina convencional al ofrecer servicios y técnicas que pueden aliviar los síntomas y al mismo tiempo abordar y resolver las causas subyacentes de su disfunción particular.
La recurrencia del dolor en las piernas y el dolor lumbar es común después de la discectomía por SLDH. Los riesgos acumulados tanto de dolor en la pierna como de recurrencia del dolor
lumbar fueron generalmente más bajos en los participantes que lograron una resolución inicial completa del dolor después de la discectomía.
Nuestro equipo va más allá de la medicina convencional al ofrecer servicios y técnicas que pueden aliviar los síntomas y al mismo tiempo abordar y resolver las causas subyacentes de su disfunción particular.
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