Sunset Chiropractic & Wellness Research Review: Cifosis torácica a la luz de la alineación lumbosacra en la escoliosis idiopática del adolescente torácico: reconocimiento de la hipocifosis torácica e implicaciones terapéuticas
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go v/35505303/
Antecedentes: La singularidad de la alineación sagital espinal en la escoliosis idiopática torácica del adolescente (AIS), por ejemplo, la cifosis torácica drásticamente más pequeña que se observa en algunos pacientes se ha reconocido pero aún no se comprende por completo. El propósito de este estudio fue aclarar las características de la alineación sagital del AIS torácico y determinar los factores contribuyentes.
Métodos: Se analizaron radiografías de columna completa de 83 pacientes con AIS torácico (73 mujeres). Los parámetros radiográficos medidos fueron el ángulo de Cobb de la escoliosis torácica, la cifosis torácica (TK), la lordosis lumbar (LL), el eje vertical sagital C7 (C7 SVA), la incidencia pélvica (PI), la inclinación pélvica (PT) y la pendiente sacra (SS). ). Además, se midió max-LL, que se definió como el ángulo de lordosis máxima desde la placa terminal S1, el punto de inflexión entre la cifosis torácica y la lordosis lumbar, y el SVA del punto de inflexión (IP SVA). Los factores
significativamente relacionados con una disminución de TK se evaluaron mediante un análisis de regresión logística por pasos. Además, se realizó un análisis de conglomerados para clasificar la alineación sagital global.
Resultados: Los factores significativos para una disminución de TK fueron un aumento de SS (p = 0,0003, [OR]: 1,16) y una disminución de max-LL (p = 0,0005, [OR]: 0,89). De acuerdo con el análisis de conglomerados, la alineación sagital global se clasificó en los siguientes tres tipos: Tipo 1 (SS bajo, LL máx. bajo, n = 28); Tipo 2 (SS alto, LL máx. bajo, n = 22); y Tipo 3 (SS alto, LL máx. alto, n = 33).
Conclusiones: En el AIS torácico, un TK disminuido se correspondía con un SS aumentado o un max-LL disminuido. La alineación sagital de los pacientes torácicos con AIS podría clasificarse en tres tipos según SS y max-LL. Uno de estos tres tipos incluye el perfil sagital único de TK muy pequeño.
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